Achtung! Dies ist kein Online-Formular, sondern eine Druckvorlage. Drucken Sie es mit Ihrem Browser, füllen Sie es aus, und überreichen Sie es uns nach dem Unterschreiben auf konventionellem Wege...
| An den
Büdericher Brunnenverein e.V. Bruno Wille In der Merge 11 59457 Werl-Büderich
per Fax (0 29 22) 51 89
SPENDE
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| Ich/wir spende(n) einen Betrag in Höhe von _______ Euro.
Lediglich die Zahlung einer Spende begründet keine Mitgliedschaft im Büdericher Brunnenverein e.V. |
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| Bitte ausfüllen | |
| Name | |
| Vorname | |
| Anschrift | |
| Die Überweisung erfolgt auf eines der folgenden Konten
Zutreffendes bitte ankreuzen |
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| Sparkasse Werl, Konto 400 00 20 (BLZ 414 517 50) | |
| Volksbank Hellweg eG, Konto 673 383 4800 (BLZ 414 601 16) | |
| die Spende wurde bar gezahlt an | |
| ggf. Datum, Unterschrift des Empfängers | |
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| Um Übermittlung einer Spendenquittung wird gebeten. | |
| Ich möchte, daß mein/unser Name genannt wird, falls der Verein Spenderlisten veröffentlicht. | |
| Datum, Unterschrift | |
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