An den Bdericher Brunnenverein e.V. Bruno Wille In der Merge 11 59457 Werl-Bderich per Fax (0 29 22) 8 10 91 S P E N D E =========== Ich/wir spende(n) einen Betrag in H”he von _______ Euro. Name: _______________________________________________ Vorname: _______________________________________________ Anschrift: _______________________________________________ Die šberweisung erfolgt auf eines der folgenden Konten __ Sparkasse Werl, Konto 400 00 20 (BLZ 414 517 50) __ Volksbank Hellweg eG, Konto 673 383 4800 (BLZ 414 601 16). __ die Spende wurde bar gezahlt an _______________________________________________ ggf. Datum, Unterschrift des Empf„ngers __ Um Zusendung einer Spendenquittung wird gebeten. __ Ich m”chte, daá mein/unser Name als Spender des Brunnenvereins ver”ffentlicht wird. Lediglich die Zahlung einer Spende begrndet keine Mitgliedschaft im Bdericher Brunnenverein e.V. Datum, Unterschrift _______________________________________________